看護部について NURSE DEP

集中治療室/中央部門 専門性に基づく重症集中医療の提供

HCUハイケアユニット

HCUは8床で、主に外科、消化器内科、整形外科の重症患者、さまざまな科の急性呼吸不全、慢性呼吸不全増悪、急性心不全、などの重傷患者受け入れを行う重症集中ケアユニットです。
急性期だけでなく、終末期にある患者・ご家族に対してのケアも行い、医師・看護師・多職種で情報共有しながら患者さん中心のチーム医療を行っています。
ユニットの雰囲気
よく笑い、よく学び、明るく活気のあるユニットです。スタッフは勉強熱心でお互いに助け合い、看護だけでなく日々の悩みや社会人マナーなども話し合える環境です。多職種とのコミュニケーションもよく、患者さんの退院に向け、ユニット入院中から早期に関わっているのも特徴です。安心して治療・看護を受けていただけるようスタッフ一同、チームワークを大切にし、笑顔と元気で頑張っています。
うちのユニットでは、こんな看護が身につく
HCUは消化器外科の術後管理を主にしながらも、さまざまな診療科から多種多様な疾患を受け入れています。また入室期間も比較的短いため、次から次に新しい症例を看る機会があるユニットだと思います。
学ぶことが多く大変なこともありますが、スタッフ全員でやさしく(またときには厳しく)フォローアップしていく雰囲気があるユニットですので、幅広い知識や技術を学ぶことができる環境があると思います。
HCUでは、多種多様な症例の術後管理や、急変時対応、患者さんのわずかな変化や問題点を見逃さずに対応できるような急性期看護の感性が身につくと思います。
オフタイム
共通の趣味があると、海やLiveなどに一緒に出掛けるほど仲が良くオフタイムを満喫しています。その他にも、クリスマス会や忘年会、スキー旅行などHCUだけに限らず、10階フロアー全体で毎年盛大に盛り上がっています。また、個々にスキルアップを目指して、学会や講習会にも積極的に参加しています。
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SCU脳卒中ケアユニット

SCU(脳卒中ケアユニット)は9床で、くも膜下出血や脳出血、脳梗塞等の急性期の脳血管障害を主体に、治療、転帰の方針をチームで検討しています。急性期の全身管理をすると同時に、早期にリハビリを開始し残存機能を活かした生活につなげられるよう他職種と協力し、患者主体の看護に取り組んでいます。
ユニットの雰囲気
とにかく優しく穏やか!女子力高め(?)の女性看護師と力自慢のイケメン(?)男性看護師でいつも賑やかです。同年代のスタッフが多いのでコミュニケーションも取りやすく、困ったことがあればすぐに相談できます。みんなポジティブな性格なので、毎日実施しているカンファレンスは前向きな意見が積極的に飛び交います。みんな明るく、元気で笑顔の絶えない病棟です!
うちのユニットでは、こんな看護が身につく
脳梗塞に対するt-PA、脳出血や頭部外傷、クモ膜下出血の手術、カテーテル治療を受ける患者さんの他、脳卒中や痙攣の内科的治療の患者さんも対象となっており、医師、看護師、リハビリスタッフ、ソーシャルワーカーとも日々知識と情報を交換しています。また、麻痺や言語障害、高次脳機能障害を持つ患者さんが多いため、ケアも多くやりがいがあります。患者さんの現状だけでなく今後の生活も見据え、多職種と協力してどのような援助が最善なのかを考えながら日常生活の援助をしています。必要な患者さんには摂食嚥下、WOC認定看護師も介入し、さらに質の高い看護を考えることができます。病棟では、毎月1回スタッフ一人一人が勉強会を開催しており、超急性期~自宅までの脳卒中看護について学ぶことができます。
オフタイム
プライベートの交流はもちろん、新年会、屋形船での納涼会、忘年会など、お酒好きな医師・看護師が多いので、二次会、三次会まで頑張るスタッフもしばしば・・・(笑)。仕事中とはまた一味違う姿も見られるかも?屋形船も普段なかなか乗るチャンスがないので、乗ったことのない方は是非!
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CCU心臓集中治療室

CCUはベッド数8床で、心臓病センターに入院する患者の集中治療を行っています。内科・外科を問わず、心疾患における高度専門治療から各種医療機器の管理、離床に向けた心臓リハビリテーションまで、専門性に基づく包括的な医療、看護の提供をしています。多職種がチームとして患者さんの早期離床を実践しています。
主な疾患・治療
循環器内科では心不全・急性心筋梗塞・心停止後のROSC症例や、肺塞栓症、弁膜症治療であるTAVI後の患者を受け入れています。
心臓血管外科ではCABG・弁置換など、開胸術後の患者を受け入れています。
こんな看護が身につく
IABP・PCPS・インペラなどの高度な医療機器を使用した重症管理を行い、心疾患看護の専門性を高めることができます。また、心外術直後の全身管理から離床までをサポートする知識と技術を身に付けることができます。
定期的にICLSの勉強会を実施し、急変対応に備えています。CCUはICLSのインストラクターも在籍しており、インストラクターを目指して頑張っているスタッフもいます。
目指す看護
根拠に基づいた質の高い医療サービスの提供と早期離床を目標に、多職種カンファレンスを多く持つように心がけています。
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ACU川崎大動脈センター 集中治療室

ACU(Aortic Care Unit)は大動脈疾患を中心にしたユニットです。全国から手術困難と言われた患者さんが最後の頼みの綱として多数来院し手術を受けています。また病院の救急車を断らない理念と家族の助けたいという想いを大切にし、患者紹介を受けた場合は昼夜問わずDr.Carを出動させ患者さんを迎えに行き緊急手術を行っています。
ユニットの雰囲気
定例の手術が1日2件あり、忙しいですが患者さんの状態が改善する過程を目の当たりに感じることが出来るため自分の看護に自信が持てます。また忙しいゆえにスタッフ一人一人が協力し合うということを肌で感じることができます。看護助手さんにおいても看護師の仕事内容を把握しており、忙しいときは薬品定数を数えてくれたり、先回りをして準備をしてくれたり、処置の後片付けをしてくれたりと私たち看護師が動きやすいよう気遣ってくれるので助かっています。
うちのユニットでは、こんな看護が身につく
平日は定例の手術が2件あるため術後管理に強くなります。数をこなすことで術後の回復過程がコースを描くようにつかめ、患者さんの少しの変化も見逃さない目が身につきます。また残念ながら合併症を併発してしまった患者さんは長期化してしまいますが、個々をみて心の触れ合う関わりができます。患者さんを支える家族の気持ちも察することが必要になるため家族看護にも強くなります!
オフタイム
忙しいのでまっすぐ家に帰りたい日も多々ありますが、そんな日も休憩室でのおしゃべりは欠かせません。でもみんな真面目!今日の反省会やあの時患者さんへの対処はどうしたら良かったのかなどの内容が話題に上り、先輩看護師から看護のナラティブを聞くことができます!また忘年会、新年会などホテルで華やかに執り行われスタッフも楽しみにしています。(写真は3000例記念祝賀会にて)
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ICU集中治療室

ICUではクリティカルケアの知識を習得し、多岐にわたる複合疾患を理解して、それを看護に結び付けることが求められます。また、患者・家族の立場になって精神的・身体的にも質の高い看護を提供していかなければなりません。スタッフ全員が同じレベルで質の高い看護を提供できるよう、教育・研修に力を入れています。
ユニットの雰囲気
穏やかで落ち着いたスタッフが多く、患者さんたちの状態が落ち着いているとき、ICUではゆったりとした空気が流れていることが多いです。業務や処置はテキパキとこなし、時間外もほとんどなく、みんなサラッと帰宅しています。(笑)
ペアシステムを行っていることもあり、お互い相談し合い、助け合う病棟だと思います。
ICU:(I=いつも集中、C=注意し合いながら、U=ウキウキ楽しいユニットダヨ!)
うちのユニットでは、こんな看護が身につく
私たちが最も大切にしているのは、チーム医療です。その実践のためには、スタッフ間の良好なコミュニケーションが不可欠と考え、毎朝のラウンドカンファレンスやペアシステムを導入し、スタッフの意見交換と協働するということを大切にしています。良質なチーム医療が、患者中心の医療の提供につながるものと考え、取り組んでいます。
オフタイム
フェスやジャニーズが好きなスタッフが多いため、同じくフェスが好きな科長に勤務を調整していただきながら、みんなそれぞれライブに参戦しています。(笑)
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手術室

手術室はハイブリッド手術室を含む全10室で稼働しています。
救急診療の整備拡大と土曜日・祝日の手術枠拡大により、手術件数が増加し、年間手術件数は5,400件を超えています。 緊急手術は夜間・休日も含め、365日24時間対応しています。私たちは定例手術に加え、緊急手術はさらに増えることを想定して冷静・柔軟に対応するため日々の業務の中で教育を行い、川崎幸病院の理念である「断らない医療」の実践を支えています。
手術室の運営には診療科医師・麻酔医・コメディカルとの連携・協力が必要であり、チームとして一丸となり取り組んでいます。
主な疾患・治療
大動脈外科・心臓外科・外科・脳外科・婦人科・泌尿器科・形成外科・腎臓内科・循環器内科の手術を実施しています。
こんな看護が身につく

当手術室は、現在、大動脈外科の手術を担当する大動脈外科専従チームと、大動脈外科を除くすべての科を担当する外科チームの2チームに編成し、手術を行っています。
大動脈外科は、大動脈の手術を行っており、大動脈解離や、大動脈瘤破裂などの緊急手術も昼夜問わず行っています。大動脈に特化した専門的な手術看護を学ぶことができます。 外科チームでは、心臓外科を含む複数の科の手術を幅広く経験することができます。また特定の科の知識や技術を深める機会もあります。両チームとも、常に緊急手術を受け入れられる体制をとっており、緊急手術対応も学べます。

目指す看護
・全科の術前訪問を定着させ、患者情報の共有と術中看護計画の立案・実施・評価の一連の流れを確立し、安全で個別性のある手術室看護が提供できる。
・部署間の連携や他職種との連携を強化し、手術室の感染対策、医療事故防止、褥瘡対策を行い、患者に安全・安楽な手術室看護が提供できる。
・新しい診療科を含め、各術式のマニュアルを整備し、手術室看護の質向上に努める。
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救急センター

救急センターでは、年間約1万台の救急搬送と、自力で来院される患者さんを中心に年間約2万人の患者さんを受け入れています。
当院は2次救急指定病院ですが、軽症例から大動脈解離・脳卒中・心停止などの重症例までを断ることなく受け入れています。
また、救急センターは血管撮影室も兼務しており、24時間体制で緊急検査・治療にも対応しています。初期対応の他にも14床のホールディングベッドも有しているため、経過観察や入院までの待機など継続的な看護実践も行っています。

こんな看護が身につく

救急センターは大きく分けて、救急担当と放射線科担当に二分されます。
救急担当は、初療対応・ホールディング担当・透視室担当・電話トリアージ担当・院内トリアージ担当など様々な役割があり、一人一人レベルに見合った役割を担っています。
放射線科担当は心臓カテーテル・脳アンギオ検査・治療を中心に担い、24時間緊急検査対応可能なスタッフの育成に力を入れています。
救急分野では、BLS・ICLS・ACLS・外傷・災害など多くの研修がありますが、当院でも各コースインストラクターが存在し、コースによっては毎月院内開催をしており参加が可能です。
幅広い症状や疾患に対応しなければならないため、高度な知識・技術を必要とされる救急看護分野ですが、スタッフからの指導を受けながら教育を受けることができます。

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入退院支援科

ディスチャージ室は、退院調整看護師5人が在籍しています。
患者さんに入院早期から関わり、院内関連職と連携を図りながら退院に向けた支援と調整を行っています。
部署の雰囲気
他部署と比べると母?のようなお姉さんの集まりです(笑)が、モチベーションが高くわりとみんな元気です!!地域連携に関する部署(地域医療連携室、医療相談科)と同じフロアなので明るく活気にあふれていますよ(^v^)
うちの部署では、こんな看護が身につく
急性期医療を経た患者さんがスムーズに生活の場に戻れるよう継続看護の視点での支援や調整をするスキルを磨くことが出来ます。また、医療ソーシャルワーカーと協働することが多いので社会福祉的な関わりや地域医療・介護についても学ぶことが出来ます。
オフタイム
他部署と比べて平均年齢が高い?分、過度なスポーツ等の趣味はあまり好まず、難易度の低い登山やハイキング、ショッピングや家族・ペットとの団欒等、それぞれが健康に気を付けながらリフレッシュしています。
 
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